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医院建设的设想和项目建议书

发布日期:2019-01-19 作者:

从医院基本建设程序的划分阶段、内容、顺序等处我们都可注意到,任何一个康养建筑设计建设项目的实施过程都是从提出一个“项目设想”开始的。【康养建筑设计】

 

 “项目设想”可能是一个“总体设想”或是“总体计划”或是“总体规划”想到的”,也可能是随着现在的实际需要“新设想”的。

 

一个康养建筑设计建设项目从设想、可行性研究、项目决策、建设(实施)到开始生产(或供使用)是一个完整的生产活动过程。在这个活动过程中,项目的“顺利”、“成功”与设想有着极其重要的关系。我们把这个活动过程概括起来,分成若干Ñ­序渐进的工作流程,也就是项目逐渐形成的过程。

 

一、医院建设的项目设想

 

“设想”是任何一个建设(项目)活动过程的开头和第一步,而“设想”的本身决不是一个“简单而随意的想法”,它应是一个较完善的思考过程,概括起来可以把这个过程的主要工作和活动分为三个阶段:

 

1、 设想阶段

这个阶段的主要工作是:

──先要有个好想法(设想的开头)。

──围绕这个想法做调查研究、收集资料、踏勘建设地点。

──组织专家参与研讨论证(设想的可行性)。

──设想的决策(确定设想)。

 

2、项目建议书阶段(是初步可行性研究或定性阶段)

这个阶段的主要工作是起草项目建议书,其内容和顺序是:

──先对提出“设想”的必要性和依据进行论述,然后:

──对项目的地点、建设条件、建设规模、建设方案、主要设备、建筑造型等方面提出初步设想。

──对资金情况、作关系、影响范围、投资效益提出初步分析。

──对所需的投资进行较为详细的框算。对资金的来源、筹措渠道提出设想和计划。

──提出项目实施的进展计划设想。

──对投资的效益(效果)进行初步的估计、评价。

 

3、项目建议编报审批阶段

──可根据权限范围编报审批。

 

上述三个阶段的活动完成过程,也就是“设想”的完成过程。这个过程对建设项目提出了一个轮廓,主要是从宏观上来观察项目建设的必要性,看它是否符合医疗发展的长远规划;是否符合形成卫生网络布点(分级管理)和要求;是否符合当地医疗(包括设备、房屋的利用)的真正需求;是否符合医院本身建设的总体规划;是否符合当地(本地区)或本院服务、济的需要­

 

总之,这个过程重点解决两大问题:

1、 初步分析项目建设的条件是否真正具备。

2、 对是否值得投入人力、物力作进一步的研究。

 

虽然这个过程的工作比较粗糙,对定量的精确度要求不太高,但从定性的角度看,这一阶段是十分重要的,是从总体上、宏观上对医院项目建设作出肯定或否定的选择。

 

作为一个“设想”,除了强调设想的科学性、合理性外,我们还要根据医院建设的性质和特点,强调它的前瞻性(有远瞻性、有预见性)、兼顾性(前期后期兼顾、近期远期兼顾、社区服务平衡兼顾、大型医疗设备、服务范围和效益兼顾)及项目建设的宏观计划性。

 

综合考虑:

功能与使用、需要与可能;

现状与发展、装备与技术;

近期与远期、投入与利用(效益)等问题。

 

二、医院建设项目建议书

 

医院建设所涉及的项目可能是个新的总体建设,也可能是局部扩(增)建的单体建筑或室内装修、环境改善,或是定购某个医疗设备­等等。

 

医院建设的“项目建议”有大有小,投资有多有少,但投资决策的科学性、合理性、可靠性的论证过程是决不能省略的。项目建议书则是进行“项目初步可行性研究”的工作成果,是选择建设项目和进一步开展“可行性研究”的重要依据。

 

(一)项目建设书的作用

 

结合医院建设中的项目构成状况,其项目建议书的主要作用有以下几点:

第一、 对“项目”上马或“设备引进”的设想,提出初步定性的意见和粗略的定量分析。

第二、 为“项目建设”或“设备引进”的证据提供必要的理由和初步设想。

第三、 对投资计划和效益(使用效果)作出初步评价。

第四、 为上一级审批或下一步工作安排提供依据。

 

(二)项目建议书的内容

 

医院建设中项目建议书主要应包括以下内容:

1、提出建设项目(新建、改扩建、装修、环境改造¡­¡­)和医疗设备引进的必要理由和依据,

说明项目提出的背景、近远期规划结合的设想、医疗需求的调查资料,

提供有关合作、合营、引进的意向书或上级主管部门的意见等。

2、拟建项目的建设地点、建设规模、建筑标准、总体布局以及建筑造型等。

3、资金来源、投资效益(使用效果)分析。

4、资金测算和筹措使用计划。

5、建设期的总体安排计划。

6、综合分析以及分析的结论。

7、提出项目建议的初步可行性意见。

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三、项目建议书的编报审批

 

医院建设的项目建议书可视项目的繁简大小、投资来源(投资方)意向、医疗卫生分级管理划分、有关部门规定的审批权限等情况进行编报审批。各地在审批程序上已有一些较为固定的框框,本文不再作具体论述。但一般应根据地区卫生服务(网络、布点)的规划和卫生主管部门的有关要求进行编报审批。这里需强调的是大型医疗设备的引进或购置。虽然一些医院或当地的主管部门采取自主确定的情况,但从投资与效益、大型设备的布点和利用率、服务半径、使用效果、资金回收等方面分析,也应该根据上述的程序进行综合比较,避免盲目攀比、重复购置,造成各方面的浪费。

 

在审批医院建设项目时,主管部门要根据不同的地区、不同的项目、不同的资金来源、不同的医疗需求状况等综合考虑,真正做到有效地控制和利用卫生资源。综合比较项目的需要与可能、现状与发展、功能与使用、装备与技术、投入与产出(社会效益、经­济效益、使用率和利用价值)等方面的因素,采取不同的审批方式,减少审批环节,缩短审批时间。有些项目在审批过程中也应组织专家充分论证,慎重对待,走好第一步。

 

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关键词:建设程序的划分阶段,项目设想,项目建议书

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